Грудное вскармливание детей первого года жизни

10. Вскармливание детей первого года жизни. Естественное, искусственное и смешанное вскармливание. Режимы и правила

Грудное вскармливание детей первого года жизни

Правильноевскармливание детей раннего возраста– это не только гармоничное развитиеи рост малыша, но и закладка фундаментаего здоровья и устойчивости к инфекционнымзаболеваниям и неблагоприятным факторамокружающей среды.Самое большое вниманиеродители должны уделять вопросам питаниядетей первого года жизни.

Это связаноглавным образом с особенностями ихорганизма (отсутствие запаса питательныхвеществ, несформированные обменныепроцессы и неразвитый механизм защиты),что затрудняет процесс усвоения полезныхвеществ, поступающих с пищей.

Разговоро питании детей первого года жизнинеобходимо начать с рассмотрения 3основных видов вскармливания:естественного, искусственного исмешанного.

2.Естественное вскармливание

Естественное(грудное)вскармливание- форма питания новорождённогоребенка, является единственнымфизиологически адекватным питаниемноворождённого и грудного ребёнка.

Естественнымназывается вскармливание ребенкагрудным молоком.

Женское молоко являетсяуникальным и наиболее сбалансированнымпродуктом питания для ребенка первогогода жизни; Состав грудного молокакаждой матери точно соответствуетпотребности именно ее малыша в различныхвеществах: белках, жирах, углеводах,витаминах и минеральных веществах;Материнское молоко содержит особыевещества – ферменты, способствующиеперевариванию и усвоению белков, жирови углеводов; В молоке матери присутствуютиммуноглобулины и иммунные клетки,защищающие ребенка от большинстваинфекционных заболеваний: кишечныхинфекций, инфекционного гепатита,дифтерии, столбняка и других;

2.1. Преимущества женского молока:

1.Женское молоко полностью лишеноантигенных свойств, в то время как белкикоровьего молока обладают резковыраженной антигенной активностью, чтоспособствует появлению и усилениюаллергических реакций у грудных детей.

2.Общее количество белка в грудном молокезначительно меньше, чем в коровьем, поструктуре он близок белкам клетокребенка. В нем преобладают мелкодисперсныефракции, частицы грубодисперсного белкаказеина в несколько раз мельче, чем вкоровьем молоке, что обеспечиваетствораживание грудного молока в желудкеболее нежными хлопьями и тем самым болееполное его переваривание.

3.Женскоемолоко содержит такое уникальноевещество как таурин – серосодержащуюаминокислоту, обладающую нейро-активнымисвойствами. При искусственном жевскармливании неизбежно возникаютбелковые перегрузки, так как в коровьеммолоке содержится в три раза большеаминокислот. Эти перегрузки сопровождаютсяинтоксикацией, поражением почек из-занарушения обменных процессов.

4.Женское молоко, особенно молозиво,выделяющееся в первые 3-4 дня, оченьбогато иммуноглобулинами, особеннокласса А, причем 90% приходится насекреторный IgA, который играетфундаментальную роль в местном иммунитетежелудочно-кишечного тракта новорожденных.

Лейкоциты грудного молока синтезируютинтерферон: в нем содержится большоеколичество макрофагов, лимфоцитов.Уровень лизоцима в 300 раз выше, чем вкоровьем молоке. В нем содержитсяантибиотик лактофелицин.

Благодаряэтому естественное вскармливаниеобеспечивает становление иммуно-биологическойзащиты грудного ребенка, в связи с чемзаболеваемость и смертность детей,находящихся на грудном вскармливании,значительно ниже, чем при искусственном.

5.Количество жира в женском и коровьеммолоке практически одно и то же, ноимеется значительная разница в егосоставе: в грудном молоке содержится внесколько раз больше ненасыщенныхжирных кислот.

Расщепление жира у грудныхдетей начинается в желудке под влияниемлипазы грудного молока; оно стимулируетпоявление активной кислотности вжелудке, способствует регуляцииэвакуаторной функции желудка и болеераннему выделению панкреатическогосока.

Все это облегчает перевариваниеи усвоение жира, отдельные компонентыкоторого входят в состав клеток всехтканей и биологически активных веществ,расходуются на миелинизацию нервныхволокон, обеспечивая повышеннуюпотребность в жирах ребенка 1-го годажизни.

6.Углеводы в грудном молоке содержатсяв относительно большом количестве. Онив значительной степени определяютмикробную флору кишечника.

В их составвходит В-лактоза (до 90%), которая вместес олигоаминосахаридами стимулируетрост нормальной флоры с преобладаниембифидобактерий, подавляя тем самымпролиферацию патогенных микроорганизмови кишечной палочки. Кроме того, В-лактозаучаствует в синтезе витаминов группыВ.

7.Исключительно богато женское молокоразличными ферментами: амилазой,трипсином, липазой (липазы в грудноммолоке больше, чем в коровьем почти в15 раз, амилазы – в 100 раз). Это компенсируетвременную низкую ферментатив-нуюактивность ребенка и обеспечиваетусвоение довольно большого объема пищи.

8.Важное значение для растущего организмаимеет минеральный состав пищи, содержаниев ней биоэлементов. Концентрация кальцияи фосфора в грудном молоке ниже, ноусвоение их в два раза лучше, чем изкоровьего. Поэтому при естественномвскармливании дети гораздо легче и режеболеют рахитом. биоэлементов(натрий, магний, хлор, железо, медь, цинк,кобальт, сера и др.

) в грудном молокеоптимально и соответствует потребностямребенка. В грудном молоке содержится вчетыре раза меньше натрия, чем в коровьем.Избыточные нагрузки натрием могут бытьпричиной вегетососудистой дистонии сколебаниями артериального давления впериод полового созревания, а такжеболее тяжелых и более частых кризов пригипертонической болезни взрослого.

9.Грудное молоко отличается от коровьегоболее высоким содержанием и болеевысокой активностью витаминов, вчастности витамина Д, что такжеспособствует профилактике рахита.

10.Показано, что при естественномвскармливании в дальнейшем лучше половаяпотенция, выше фертильность.

11.При естественном вскармливаниизакладываются пожизненно закрепленныеотношения к матери, ее последующеевлияние на поведение ребенка, а такжеформируется будущее родительскоеповедение.

Источник: https://StudFiles.net/preview/1633002/

Вскармливание детей до года

Грудное вскармливание детей первого года жизни

Каждая мама мечтает, чтобы ее ребенок рос крепким, здоровым, умным и жизнерадостным малышом. Правильное питание – это один из немаловажных факторов, способных воплотить эту мечту в реальность.

К четвертому-пятому месяцу жизни масса тела новорожденного малыша увеличивается вдвое, а к году кроха весит втрое больше, чем при рождении. Для гармоничного роста и развития всех систем и органов ребенок вместе с пищей должен получать все необходимые питательные вещества – белки, углеводы, жиры, витамины, микро- и макроэлементы. Как же организовать правильное вскармливание детей до года?

Виды и режимы питания ребенка первого года жизни

Различают три вида вскармливания детей до года:

  • Естественное вскармливание. О естественном вскармливании можно говорить в том случае, если малыш до шести-восьми месяцев питается исключительно материнским молоком. После полугода в рацион крохи вводят прикорм, но количество употребляемого им грудного молока по-прежнему остается большим – не меньше 4/5 от суточного объема пищи.
  • Искусственное вскармливание. Об искусственном вскармливании говорят в том случае, если малыш первого года жизни питается специальными молочными смесями. Грудного молока в рационе крохи меньше 1/5 от общего объема потребляемой пищи, либо оно вовсе отсутствует.
  • Смешанное вскармливание – такой вид вскармливания детей до года, когда они получают и материнское молоко (в количестве не меньше 1/5 от общего объема потребляемой пищи), и специальные молочные смеси. Чаще всего на смешанном вскармливании малыш находится в связи с недостатком грудного молока у матери.

Режим питания крохи во многом зависит от того, на каком виде вскармливания он находится. Так, при естественном вскармливании специалисты рекомендуют придерживаться свободного режима кормления, то есть опираться на желания и требования малыша. Такой режим вскармливания детей до года благоприятно сказывается на лактации.

В случае искусственного вскармливания, наоборот, кормить кроху следует через фиксированные интервалы времени, так как искусственные смеси усваиваются медленнее, чем грудное молоко.

Режим питания при смешанном вскармливании индивидуален. В зависимости от того, сколько молока у матери он может быть приближен как к свободному режиму вскармливания, так и к режиму питания по часам.

Естественное вскармливание детей первого года жизни

Безусловно, материнское молоко – это самая благоприятная пища для ребенка, а преимущества естественного вскармливания неоспоримы. Грудное молоко имеет уникальный состав, благодаря чему усваивается организмом новорожденного легче, чем искусственные смеси. Кроме того, при естественном вскармливании дети получают стерильную пищу, что немаловажно.

Находящиеся на грудном вскармливании дети первого года жизни реже болеют, а заболевания переносят в более легкой форме. Объясняется это тем, что молоко матери характеризуется мощными иммунными свойствами – в его состав входят гормоны, антитела к целому ряду заболеваний, иммуно-глобулины и неспецифические вещества, обладающие противомикробным действием.

Педиатры рекомендуют первые три месяца жизни ребенка кормить его грудным молоком по первому требованию. Затем можно начинать вырабатывать индивидуальный режим питания малыша – кормить его через определенные промежутки времени.

До шести месяцев единственной пищей ребенка должно быть материнское молоко.

Прикорм

В рацион питания шестимесячного малыша постепенно можно вводить прикорм. К этому времени пищеварительная система крохи уже готова к тому, чтобы усваивать не только грудное молоко, но и новые продукты.

Вводят прикорм постепенно. Знакомство с каждым новым продуктом должно проходить не раньше, чем через 10-14 дней с момента ввода предыдущего. Материнское молоко по-прежнему остается главной составляющей во вскармливании детей до года.

Выбор продуктов, с которых следует начинать прикорм, зависит от вида вскармливания, на котором находился малыш, а также от веса ребенка.

Крупным малышам в качестве первого прикорма рекомендуют фруктовые и овощные пюре, худеньким – специальные смеси и молочно-крупяные каши.

Детям, находящимся на искусственном вскармливании, педиатры в качестве первого прикорма советуют осветленные фруктовые соки. К слову, прикорм таким малышам вводят раньше – начиная с 3-5 месяца жизни.

Постепенно рацион малыша будет расширяться: появятся каши, кисломолочные продукты, мясо и рыба. К году грудное молоко хоть и присутствует в питании ребенка, но уже не является для него основной пищей.

Грудное вскармливание после года

При желании, после того как ребенку исполнится год, его можно постепенно отлучать от груди. Малыш уже достаточно подрос, его пищеварительная система окрепла, а мама может обеспечить своему чаду сбалансированное, полноценное и здоровое питание с помощью тех продуктов, которые дарит нам природа.

Тем не менее, многие женщины продолжают грудное вскармливание после года. Одни из них не готовы психологически к завершению грудного вскармливания, другие придерживаются рекомендаций ВОЗ, согласно которым продолжать грудное вскармливание следует до 1,5-2 лет. Причины строго индивидуальны.

Прекратив грудное вскармливание после года, следует помнить, что хотя малыш и уже достаточно подрос, его нельзя назвать взрослым человеком. Поэтому позволять ребенку кушать все то, что употребляют взрослые члены семьи нельзя. Необходимо продолжать готовить ребенку исключительно вкусную, здоровую и полезную пищу.

Источник: http://www.wjtoday.ru/vskarmlivanie-detej-do-goda/

Грудное вскармливание – питание ребенка первого года жизни

Грудное вскармливание детей первого года жизни

Всем известно, что грудное вскармливание – лучшее, что мать может дать ребенку на первом году жизни.

Мировая практика, уже ставшая традиционной, заключается в том, чтобы прикладывать ребенка к груди матери практически сразу после рождения.

Это обстоятельство имеет большую медицинскую ценность: оно способствует правильному развитию ребенка, улучшает адаптацию, снижает проявления физиологической желтухи новорожденных.

Дети, которые раньше остальных получили материнское молоко, показывают меньшие потери массы тела. Кроме того, раннее прикладывание ребенка к груди полезно и для матери – стимуляция груди вызывает маточные сокращения, что способствует остановке кровотечения после родов.

Преимущества грудного вскармливания

Согласно рекомендациям ВОЗ грудное вскармливание – один из важнейших факторов предотвращения ряда заболеваний ребенка в периоде активного роста и развития.

Кормление посредством прикладывания к груди обеспечивает физиологичную работу лицевой мускулатуры, что положительно сказывается на формировании правильного прикуса, а также, на приобретении речевых навыков.

Грудное молоко является идеальным продуктом, содержащим все необходимые питательные вещества. Эксперты ВОЗ и врачи-педиатры настойчиво рекомендуют кормить ребенка грудью, если есть такая возможность.

Преимущества грудного вскармливания:

  • Грудное вскармливание – важнейший фактор развития иммунной системы у ребёнка. Иммунитет, приобретенный в первый год жизни, оказывает влияние на дальнейшее развитие и жизнедеятельность.
  • Доказано, что грудное вскармливание снижает риск развития ожирения в старшем возрасте.
  • Есть исследования, показывающие взаимосвязь между грудным вскармливанием и дальнейшими успехами ребёнка в обучении.

Идеальный режим кормления ребенка

С преимуществами все ясно, и они не вызывают сомнения. Следующий вопрос, зачастую становящийся предметом споров – режим кормления ребенка. Существует две глобальные точки зрения – кормить нужно по часам (регламентированное кормление) и кормить нужно по требованию (свободное кормление).

Несмотря на строгие советы наших бабушек, сводящиеся, как правило, к почасовому кормлению, в наши дни взгляды родителей на этот вопрос не столь категоричны. Педиатры сегодня сходятся во мнении: оба режима имеют право на существование.

В зависимости от уклада жизни родителей, а также от поведения ребенка кормящая мать, как правило, безошибочно определяет свой путь в этом вопросе. Серьезной разницы между двумя режимами не выявлено, если говорить об абсолютно здоровых младенцах.

Единственного идеального режима кормления ребенка первого года жизни нет.

Докорм искусственной смесью

Обратимся к ситуациям, когда помимо материнского молока ребёнку требуется дополнительное питание — адаптированные молочные смеси. В зависимости от количественного соотношения материнского молока и адаптированной смеси в объёме кормления ребёнка можно выделить два типа вскармливания:

  • Смешанное – ребенок получает материнское молоко совместно с адаптированной смесью, при этом количество молока составляет от 20% до 80% от суточного объёма кормления. Такой вид вскармливания встречается при гипогалактии у матери, то есть при недостаточном количестве грудного молока.
  • Искусственное – ребенок получает только адаптированную смесь и не получает грудного молока, либо ребёнок вскармливается и смесью, и молоком, но количество молока составляет менее 20 % от суточного потребления. Этот вид вскармливания актуален при отсутствии грудного молока или при наличии заболевания у матери или у ребенка, когда естественное вскармливание противопоказано или ограничено.

Что касается противопоказаний к естественному вскармливанию, как со стороны матери, так и со стороны новорождённого, то перечень заболеваний невелик. В основном это тяжёлая соматическая патология, либо ограниченный ряд инфекционных заболеваний.

У каждой женщины процесс лактации индивидуален. В какие-то моменты может показаться, что молока не хватает. Существуют так называемые лактационные кризы — периоды преходящего снижения секреции молока в результате неустойчивой гормональной регуляции процесса лактации. Не утратило своей актуальности такое явление, как гипогалактия. Однако с этими состояниями можно и нужно бороться.

Поэтому в случае недостаточного насыщения ребенка материнским молоком, рекомендуется обратиться к врачу или консультанту по грудному вскармливанию и попытаться восстановить количество молока, прежде чем вводить докорм. Назначение докорма смесями без особых оснований ведет к сокращению объема лактации у матери.

Ребенок быстрее насыщается смесью и получает еще меньше материнского молока.

Введение в рацион грудничка адаптированных смесей необходимо в том случае, если ребенок беспокоен, часто требует грудь, подолгу находится у груди матери, не прибавляет в весе, если использованы все возможные меры по устранению гипогалактии, а эффект так и не был достигнут.

Правила докорма

Выделяют следующие основные степени гипогалактии:

  • дефицит молока до 25% по отношению к суточной потребности ребенка;
  • дефицит до 50%;
  • дефицит до 75%;
  • дефицит молока более 75%.

Чтобы правильно определить степень гипогалактии, проводится процедура контрольного вскармливания. Для этого необходимо взвесить ребенка до кормления и после. Разница в массе покажет количество молока, употреблённого ребёнком. Важно во время этих взвешиваний не менять одежду и подгузник у ребёнка, чтобы избежать погрешностей измерения.

В случае применения адаптированных смесей одновременно с грудным молоком, важно соблюдать порядок введения питания.

В первую очередь производится прикладывание к груди, даже если материнского молока практически нет, прикладывание к груди носит символический характер и призвано сохранять тактильный контакт матери и ребёнка.

После кормления грудным молоком следует введение адаптированной смеси посредством бутылки, ложки или чашечки (в более старшем возрасте).

В случае использования бутылки рекомендуется выбирать упругую соску с небольшим отверстием. В результате малышу придется совершать те же мышечные усилия, что и при прикладывании к груди. Такая имитация не позволит ребенку потерять навыки сосания.

Примерная схема введения прикорма

  • 4 месяца – овощи и фрукты
  • 4,5 месяца – каши
  • 5 месяцев – мясо
  • 6 месяцев – творог
  • 7 месяцев – кефир
  • 8 месяцев – яйцо
  • 9 месяцев – рыба

При установленной отягощённости аллергоанамнеза рекомендуется позднее начало введения прикорма, а именно — после 6 месяцев. В качестве первого прикорма допустимы и овощи, и каши. Овощи предпочтительны у детей с нарушениями пищеварения, со склонностью к запорам, с паратрофией (избытком массы тела). Каши, наоборот, рекомендуются маловесным детям, с медленными темпами прибавки в весе.

Несмотря на преобладание энергетической ценности продуктов прикорма над ценностью материнского молока (особенно явно это проявляется во втором полугодии жизни), рекомендуется продолжать грудное вскармливание до 12 месяцев.

Допаивание

Еще один актуальный вопрос – нужно ли допаивать водой грудного ребенка? Бытует мнение, что ребенку нужна дополнительная вода. Разберемся, как правильно допаивать, и когда это нужно делать.

ВОЗ не рекомендует допаивать новорожденного здорового ребенка, который получает материнское молоко в полном объеме. Такая рекомендация записана в документе, который называется «Принципы успешного грудного вскармливания». Ключевое слово в этой фразе – новорожденного. То есть ребенка первого месяца жизни действительно допаивать не нужно, кроме как по медицинским показаниям.

Ребенка можно и нужно допаивать, если он сам хочет пить воду. Достаточно предложить ему немного питья и оценить его реакцию. Для большей части детей кормление грудным молоком – это основной способ получить достаточное количество жидкости.

Разумеется, эти рекомендации теряют свою актуальность в случае заболевания у ребёнка. Так, дополнительное питьё необходимо при повышении температуры, после однократной и, тем более, повторной рвоты, при учащении и разжижении стула.

Подобные симптомы могут свидетельствовать о начале заболевания, в этой ситуации необходимость консультации врача очевидна. До начала терапии — обязательно частое дробное выпаивание во избежание грозного состояния — обезвоживания.

Дополнительное питьё может потребоваться вне патологического состояния. Например, в условиях высокой температуры и недостаточной влажности воздуха.

Соки и другие напитки входят в состав прикорма и не имеют отношения к допаиванию. В качестве питья стоит рассматривать только воду.

Если для допаивания нет особых причин, то рекомендуется давать малышу воду с 4 месяцев, вместе с введением прикорма. Лучше всего предлагать ребенку жидкость в промежутках между кормлениями.

Важный вопрос: сколько жидкости нужно ребенку? Конкретное количество жидкости – индивидуальный показатель. В среднем ребёнок выпивает за сутки не более объёма одного кормления.

Поить ребёнка лучше из ложки или кружки. По той же причине, по которой стоит кормить смесью из ложки, а не из бутылки. Ложка не позволит отказаться от груди. Главное правило в допаивании – добровольность. Если малыш не хочет пить – не стоит настаивать.

Кормление грудного ребенка – сложный и ответственный процесс. Помочь родителям в нелегком деле ухода за ребенком первого года жизни могут педиатры ЦЭЛТ. Квалифицированные специалисты знают все о росте и развитии ребенка и помогут ему вырасти здоровым и счастливым.

Источник: https://www.celt.ru/articles/art/grudnoe-vskarmlivanie-pitanie-rebenka-pervogo-goda-zhizni.phtml

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.