Полис ДМС для новорожденного: «за» и «против»

Содержание

АльфаСтрахование для детей — программы ДМС: стоимость, клиники

Полис ДМС для новорожденного: «за» и «против»

Забота о здоровье ребенка – самая важная задача для родителей. Помимо обязательного медицинского страхования существует возможность добровольного.

Компания «Альфа Страхование» предлагает программы ДМС для детей. Они имеют некоторые сходства с программами для взрослых, но есть и отличия.

Общая информация

СК «Альфа Страхование» — четвертая по величине страховая компания в России.

Страховщик имеет лицензию на оказание 100 видов страховых услуг, включая продукты по страхованию жизни и здоровья граждан.

Компания была основана в 1992 году, и за годы деятельности была отмечена рядом профессиональных наград и премий. В 2017 году центр Национального ового Агентства присвоил «Альфа Страхование» высшую оценку надежности.

С 2008 года компания занимается развитием собственных медицинских клиник «Альфа-Центр Здоровья», часть из которых уже открыты в крупных городах:

  • Москва;
  • Киров;
  • Пермь;
  • Самара;
  • Саратов;
  • Ярославль;
  • Мурманск;
  • Тюмень;
  • Екатеринбург.

Всего планируется открыть 60 медицинских центров, оснащенных современным оборудованием. В числе услуг СК есть добровольное медицинское страхование для детей и взрослых.

Полис ДМС для детей

Основные отличие полиса ДМС для детей от полиса для взрослых – дополнительные услуги:

  • вакцинация;
  • комиссия для поступления в детский сад/школу;
  • мероприятия, связанные с патологиями развития.

В некоторых случаях может быть расширен регион действия полиса для обеспечения поездки в детский оздоровительный лагерь.

Для оформления ДМС на несовершеннолетнего необходимо заявление от одного из родителей и свидетельство о рождении (паспорт при достижении 14 лет) ребенка.

В базовый пакет услуг ДМС не включены медицинские обследования с обращениями по поводу:

  • врожденных заболеваний;
  • туберкулеза;
  • расстройства психики;
  • радиационного облучения.

Базовая программа ДМС для детей включает:

  • амбулаторно-поликлиническую помощь;
  • вызов врача на дом;
  • экстренную госпитализацию;
  • круглосуточную диспетчерскую службу.

Стоимость полиса от 35 тысяч рублей за год.

Сумма покрытия при наступлении страхового случая – до 2 миллионов рублей.

При одновременном страховании нескольких человек предоставляется скидка.

Дополнительно можно включить стоматологическое лечение – от 14 тысяч рублей, лечебный массаж – от 7 тысяч рублей, услуги по вакцинации – от 12 тысяч рублей.

Застрахованный ребенок получает возможность обслуживаться в медицинских учреждениях, указанных в договоре страхования.

«Альфа-Центр Здоровья»

Сегодня филиалы клиник открыты в 12 городах России.

В будущем планируется открытие медицинских учреждений «Альфа-Центр Здоровья» во всех городах, с населением свыше 500 тысяч человек.

На официальном сайте компании https://www.alfazdrav.ru указан перечень городов, в которых функционируют собственные клиники компании «Альфа Страхование», их адрес, телефон и график работы.

Для обслуживания клиентов в других городах, СК заключает договор с местными медицинскими центрами.

В клиниках «Альфа-Центр Здоровья» по полису ДМС для детей доступен прием следующих врачей:

  • акушер-гинеколог;
  • дерматолог;
  • невролог;
  • отоларинголог;
  • офтальмолог;
  • стоматолог;
  • психиатр;
  • педиатр;
  • хирург.

В зависимости от города список специалистов может быть расширен.

Во всех клиниках работают врачи первой и высшей категории с опытом работы свыше десяти лет. Они регулярно повышают квалификацию, посещают Российские и международные конференции, перенимают опыт иностранных коллег.

Достоинства клиник «Альфа-Центр Здоровья»:

  • работа в выходные и праздничные дни;
  • вакцинация иностранными и отечественными препаратами;
  • круглосуточная помощь дежурного педиатра;
  • большой выбор программ страхования.

Еще одним достоинством является лабораторно-инструментальная диагностическая база:

  • собственные лаборатории;
  • УЗИ;
  • рентген;
  • эндоскопия;
  • магниторезонансная томография;
  • реоэнцефалография;
  • электроэнцефалография;
  • электрокардиография.

При посещении клиники «Альфа-Центр Здоровья» можно записаться к конкретному специалисту.

На официальном сайте размещена информация обо всех врачах, ведущих прием, их график работы, категория и специализация.

Также в клиниках предусмотрена услуга «вызов врача на дом». Сделать это можно online, заполнив простую форму с указанием имени и номера контактного телефона.

Программы ДМС

Для детей разработано несколько программ прямого прикрепления, которые зависят от возраста ребенка и врачей, проводящих обследование. Прямое прикрепление подразумевает обслуживание только в клиниках одной сети, указанной в договоре страхования.

«Альфа Страхование» предлагает следующие программы ДМС для детей:

  • детское здоровье;
  • мой малыш;
  • нежный возраст;
  • школьник;
  • Альфа-Диагностика Детство.

Детские программы от РЕСО-Гарантия на нашей странице: https://strahovanie365.ru/medical/dms/strakhovye-kompanii2/reso-garantiya-dms-programmi-dly-detey-vzroslih-stoimost-polis-usloviya.html

Детское здоровье

Стоимость пакета услуг в Москве – 12 300 рублей.

В программу входит комплексное обследование и консультация следующих врачей:

  • офтальмолог;
  • отоларинголог;
  • дерматолог;
  • невролог;
  • стоматолог;
  • хирург;
  • травматолог-ортопед.

А также проведение лабораторных исследований анализов мочи, кала и крови.

По результатам обследования педиатр выдает заключение с детальным анализом.

Нежный возраст

Программа разработана для младенцев до 1 года.

В Москве полис можно приобрести по цене от 20 700 до 85 тысяч рублей.

Полис включает следующий перечень услуг:

  • медицинская помощь при заболевании (в клинике);
  • плановый осмотр в клинике;
  • вызов врача на дом.

За малышом закрепляется личный врач-педиатр, патронажная сестра, приходящая на дом, и курирующий менеджер, который записывает ребенка к узким специалистам в удобное время.

Мой малыш

Программа предусмотрена для детей, возрастом 1-3 года.

Стоимость полиса в Москве от 17 тысяч рублей.

В цену входят услуги:

  • медицинская помощь при заболевании (в клинике);
  • плановый осмотр в клинике;
  • вызов врача на дом.

В рамках данной программы оказывается услуга о выписке справок для детского сада, а также листков нетрудоспособности в случае ухода за ребенком.

Школьник

По страховому полису оказываются услуги по плановому осмотру и приему в связи заболеванием.

Осмотр проводится в клинике, вызов врача на дом в стоимость страхования не включен.

По этой программе можно застраховать ребенка в возрасте от 7 до 18 лет.

Минимальная цена услуги в Москве – 16 тысяч рублей.

Альфа-Диагностика Детство

Полис включает комплексное обследование ребенка в возрасте 7-17 лет.

Обязательный прием врачей:

  • педиатр;
  • невролог;
  • травматолог-ортопед.

По медицинским показаниям или по желанию в страховку включается обследование 4-8 специалистов:

  • хирург;
  • офтальмолог;
  • отоларинголог;
  • стоматолог;
  • эндокринолог;
  • дерматолог;
  • кардиолог;
  • гинеколог/уролог.

Проводятся лабораторные исследования мочи, кала и крови застрахованного клиента.

Также в базовую стоимость включено снятие электрокардиограммы с расшифровкой данных.

Дополнительно можно включить УЗИ:

  • печени;
  • селезенки;
  • мошонки;
  • почек;
  • мочевого пузыря;
  • щитовидной железы.

По результатам обследования выдается медицинский паспорт, состоящий из заключения о здоровье ребенка и практических рекомендаций.

Стоимость полиса складывается из количества выбранных врачей и дополнительных процедур.

Приблизительную цену можно рассчитать по прайс-листу на странице официального сайта.

Вакцинация

Вакцинация в клиниках «Альфа-Центр Здоровья» проводится с использованием импортных или отечественных иммунопрепаратов, прошедших сертификацию и разрешенных к применению в России.

Помимо вакцин, которые можно получить в муниципальной поликлинике, против полиомиелита, гепатита В, дифтерии, столбняка, коклюша, по полису «Альфа Страхование» доступны прививки от следующих заболеваний:

  • грипп;
  • пневмококковая инфекция;
  • вирус папилломы человека;
  • ротовирусной инфекции и других.

Стоимость вакцин колеблется от 320 до 10 000 рублей.

Перед прививкой ребенка осмотрит педиатр, и даст разрешение на вакцинацию.

Также в клинике проводится вакцинация от клещевого энцефалита для детей с 1 года.

Стоимость вакцины от 1350 до 1740 рублей, в зависимости от возраста ребенка.

Также «Альфа Страхование» предлагает застраховать от клещевого энцефалита детей.

Стоимость полиса от 160 рублей (в зависимости от региона проживания), сумма страхового покрытия до 1 миллиона рублей.

Перед заключением договора на добровольное медицинское страхование необходимо ознакомится с правилами ДМС.

Полезная информация

Центральный офис «АльфаСтрахование» находится по адресу:115162, г. Москва, ул. Шаболовка, д. 31 Бметро Шаболовская

Телефон центрального офиса: 8(495)788-09-99

Источник: https://strahovanie365.ru/medical/dms/strakhovye-kompanii2/alfastrakhovanie-programmy-dlya-detei-stoimost-klinika-centr-zdoroviya.html

Омс или дмс: что выбрать?

Полис ДМС для новорожденного: «за» и «против»

За здоровьем ребенка всегда готовы следить по программе ОМС – обязательного медицинского страхования – в государственной районной поликлиннике, куда мама «положит» третий талон своего  родового сертификата.

А еще карапуза ждут в частном лечебном учреждении, где обслужат по договору ДМС – добровольного медицинского страхования.  Аналогичный можно заключить напрямую или через страховую компанию.

У каждого «маршрута» свои особенности.  

ОМС или ДМС: кто за что платит?

ОМС предоставляется всем детям, мама или папа которых живут в РФ. Постоянно или временно,  но с соблюдением миграционных правил. И не важно, есть у родителей право на работу или нет. И это еще не все: даже в том случае, если взрослые находятся в России нелегально, то малышей до года все равно должны обслуживать бесплатно в государственной детской поликлинике.

Документ, по которому реализуется это право, – это полис ОМС, выданный в детской поликлинике, куда один из родителей принес свой паспорт и свидетельство о рождении малыша плюс третью часть родового сертификата, если таковой имеется. Принято считать, что за ОМС платит государство, за ДМС – папа и мама из своего кармана.

Однако… услуги ОМС предоставляются Фондом социального страхования, куда «стекаются» разные поступления, в том числе и налоги со всех источников дохода и на собственность – машину, квартиру, дачу. Время действия полиса ОМС не ограничено, количество услуг тоже.

Договор на ДМС заключается с лечебным учреждением или через страховую компанию на конкретный срок, стоимость его зависит от перечня услуг. Все, что выходит за рамки, оплачивается дополнительно.

К сведению. За ОМС мы платим до конца жизни, даже если им не пользуемся. Советуем хорошенько подумать, прежде чем пренебречь этой программой.

Аll inclusive? Что входит в ОМС и ДМС? 

По ДМС малыш может получить то же, что и по ОМС, а именно: патронаж на дому после выписки из роддома, диспансеризацию в 1, 3, 6 и 12 месяцев, консультации узких специалистов, анализы, обследования, процедуры, например, курс массажа. Чаще всего предлагаются базовый, оптимальный и премиальный пакеты.

Первый обойдется до 20 тысяч рублей, последний – в районе 200 тысяч. Допустим, мама и папа выбрали базовый, но с выездом врача на дом, тогда цена подрастет. Или, наоборот, премиальный, но без врача «на дом» – опустится до 150 тысяч.

Количество визитов к врачам – педиатрам и узким специалистам – обычно строго регламентировано базовым и оптимальным договорами, но чаще всего не ограничивается премиальным. Аналогичная история с анализами и обследованиями.

Так, базовый вариант предложит до 12 визитов к педиатру и до 15 лабораторных исследований (анализы мочи, кала, крови). Оптимальный разрешает уже неограниченное число консультаций у педиатра, 8 – у специалистов, 15 лабораторных исследований, 8 – аппаратных.

Но зато в обоих не предусмотрены вакцинация, которой не станет пренебрегать ни один разумный родитель, выезд скорой на дом и массаж. Премиальный вариант гарантирует неограниченное число визитов врачей и тестов плюс массаж, но опять-таки бывает без вакцинации и скорой помощи. 

По данным Фонда социального страхования, патронаж от детской поликлиники проходят 6 % новорожденных. И лечебные учреждения пренебрегают своими обязанностями, хотя и получают за них деньги по статье ОМС. И мамы не настаивают: одни просто не в курсе, другие считают ненужным.

К сведению. Опытные родители советуют не спешить с оформлением полиса ДМС. Для начала надо понять, есть ли у карапуза специфические проблемы, например, аллергия или сбои в работе желудочно-кишечного тракта. Если таковых нет и мама с папой почему-то больше доверяют платной медицине, то вариант с ДМС, оформленным через клинику, оптимален.

Если выяснится, что крохе требуется много чего сверх стандартного ДМС, лучше поискать другой вариант.

Зачем оплачивать по полису ДМС 12 дежурных визитов к педиатру, а потом еще дополнительно – многочисленные встречи с аллергологом, гастроэнтерологом или кардиологом? С измерением роста, веса и прочих параметров развития справятся и в ближайшей поликлинике, куда карапуз прикреплен по полису ОМС. 

ДМС на случай форс-мажора 

Еще один вариант ДМС: страхование здоровья малыша на случай форс-мажора. Получается так: все в норме, ребенок обслуживается по ОМС в поликлинике по месту жительства, а при наступлении страхового случая добавляется еще одна клиника. Событием икс считается острое или хроническое заболевание, травма и прочие поводы, предусмотренные договором. Их число не ограничено.

Когда грянет гром, мама просто звонит страхователю и выбирает нужное лечебное учреждение. Есть базовые программы и дополнительные. Так, по схеме «Амбулаторная помощь» подключается учреждение, специализирующееся по конкретной болезни; если нужно, оттуда кроху направят в стационар. Дополнительными считаются «Стоматологическая помощь», «Диагностическая программа» и другие.

 

К сведению. Многие страховые компании предлагают программы ДМС для детей по возрастным категориям: от рождения до года, от 1 года до 3 лет, от 3 до 7 лет, от 7 до 17. Причем стоимость услуг не меняется. С одной стороны, это выгодно, ведь цены растут. С другой, рискованно, поскольку не известно, надолго ли останется у дел ваш страховщик и клиники, с которыми он работает. 

Всегда ли в платных клиниках качество медицинского обслуживания выше?

Молва гласит, что в частных клиниках нет очередей, работают более грамотные специалисты и супероборудование. Все ли так однозначно? О врачах частных клиник можно узнать на сайтах самих учреждений. Есть там и опытные, и молодые, и даже совсем начинающие.

Так, в Москве и Санкт-Петербурге преобладают категория до 30 лет и выпускники региональных медвузов.

Очередей в частных клиниках, скорее всего, не будет, оборудование, наверняка, не разочарует, но важно не только увидеть четкую картинку в 4D, но и грамотно интерпретировать ее, что под силу только профессионалам. 

К сведению. В больших специализированных клиниках при ведущих медицинских институтах и академиях, куда можно попасть бесплатно по направлению районного педиатра или за деньги, чаще встречаются хорошо подготовленные кадры. 

Советы врача

  • Ошибочно считается, что по полису ОМС прикрепляют только к государственным поликлиникам. К частным тоже должны: по специальным квотам Фонд социального страхования переводит им на это средства. Пока не все места заняты, что действительно сложно проверить, вас обязаны прикрепить. 
  • Страховая сумма или срок действия договора о ДМС, заключенного со страховой компанией, может закончиться, когда малыш лежит в стационаре. Что делать? Смотреть, что прописано в документе. Например, в одних предполагается лечение вплоть до выписки. В других – этого нет. А в третьих – стоит предупреждение, что госпитализация возможна не менее чем за 14 дней до окончания действия договора.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.2mm.ru/malysh/zdorove-rebenka/2209/oms-ili-dms-chto-vybrat

Омс и дмс — основные отличия

Полис ДМС для новорожденного: «за» и «против»

ДМС

Добровольное медицинское страхование в России

В чем отличия ОМС от ДМС

Добровольное медицинское страхование (ДМС) – это вид персонального страхования, которое предусматривает получение медицинской помощи в заранее определенных лечебно-профилактических учреждениях по выбранной страховой программе.

Объем получаемых медицинских услуг и список медицинских учреждений зависят от доступной страховой программы.

Система добровольного медицинского страхования направлена на оказание медицинских услуг в наиболее оптимальные сроки (без очередей) и в необходимом застрахованному лицу объеме.

Также, при необходимости, полис ДМС может быть оформлен для покрытия только критических заболеваний, требующих дорогостоящего лечения.

Страховая премия оплачивается из средств Страхователя (работодателя, Застрахованного).

Что такое обязательное медицинское страхование?

Обязательное медицинское страхование позволяет гражданину РФ получать бесплатные медицинские услуги в соответствии установленным законом стандартам при возникновении страхового случая (нарушении здоровья).

Оплата лечения по полису ОМС осуществляется страховой медицинской организацией, финансируемой фондом обязательного медицинского страхования (Федеральный бюджет). В соответствии с законом РФ, работодатель обязан ежемесячно осуществлять отчисления в фонд обязательного медицинского страхования.

Качество предоставляемых медицинских услуг, как правило, зависит от уровня и специфики работы медицинского учреждения, а покрытие рисков не всегда предусматривает оказание сопутствующих (немедицинских) услуг (оплата проезда до медицинского учреждения, возмещение средств на покупку лекарственных препаратов и т.д.).

Полис ОМС можно оформить только для граждан РФ, либо лиц, имеющих вид на жительство в РФ.

Чем полис ДМС отличается от полиса ОМС?

Какие заболевания покрываются / не покрываются?Визит к врачу общей специализации и врачу-специалисту Прием у врача происходит в порядке живой очереди (в некоторых случаях – по предварительной записи). Предоставляется приоритет в обслуживании. Простые анализы и исследования Покрываются.

Могут действовать ограничения на количество однотипных анализов / исследований в определенный период времени. Сложные или специализированные анализы / исследования (КТ, МРТ, биопсия и т.д.) Производятся на общих основаниях или за отдельную плату. Ожидание в очереди может длиться несколько месяцев. Осуществляется по предписанию врача.

Если предусмотрено в договоре – производятся бесплатно без необходимости ожидания в очереди. Осуществляется по предписанию врача. Включена, если данная опция предусмотрена в договоре страхования. Условиями договора страхования может быть предусмотрено пребывание в одноместной палате или в палате повышенного комфорта. Оказывается в соответствии с установленными законом стандартами.

Пре­дос­тав­ляется, если данная опция предусмотрена в договоре страхования. Некоторыми страховыми компаниями могут предоставляться собственные кареты скорой помощи с отдельным диспетчерским пультом. Не предоставляется. Лечение или прием у специалиста производится на основании направления лечащего врача (терапевта) в учреждении, к которому приписан застрахованный.

Возможность лечиться в любом учреждении из установленного договором страхования списка. Предоставляется возможность использовать ресурсы / оборудование нескольких клиник одновременно. Рычаги влияния на клиники или врачей Предусмотрено законо­да­тельством РФ. Контроль качества медицинских услуг осуществляется страховой компанией.

В некоторых договорах страхования ДМС могут пре­дус­матри­ваться штрафы/компенсации в пользу застрахованного в случае некачественного оказания медицинских услуг. Заключение консилиума врачей, выбор конкретного специалиста Не предоставляется или предоставляется только в экстренных случаях. Предоставляется в расширенных страховых программах.

Вакцинация против гриппа, клещей, других сезонных или некритических заболеванийСтраховое покрытие при выезде за рубеж Зависит от условий договора. Может предоставляться страховой компанией (в некоторых случаях за дополнительную плату) полис ВЗР, в который включены мероприятия по репатриации.

Дорогостоящее / высокотехнологичное лечение и препараты Покрывается в порядке общей очереди. В некоторых случаях лечение производится по квотам. В процессе лечения могут использоваться российские аналоги препаратов и медицинского оборудования.

В страховую программу может быть включена опция высоко­технологичного дорогостоящего лечения в специа­ли­зи­ро­ван­ных клиниках как на территории РФ, так и за рубежом. Косметологические операции и эстетическое протезирование В большинстве случаев покрывается, в порядке общей очереди. В некоторых случаях лечение производится по квотам.

В процессе лечения могут использоваться российские аналоги препаратов и медицинского оборудования. Предостав­ляется в части эстетической стоматологии. Кос­ме­то­ло­ги­ческие операции – только по инди­ви­дуальному согласованию со страховой компанией. Включена. Оказывается в соответствии с установленными законом стандартами.

Список фи­зио­те­ра­пев­ти­ческих мероприятий ограничен возможностями мед. учреждения. Как правило, включена. Могут накладываться ограничения (например, возрастные). В большинстве случаев покрывается, в порядке общей очереди. В некоторых случаях лечение производится по квотам. В процессе лечения могут использоваться российские аналоги препаратов и медицинского оборудования.

Пре­до­став­ляется, если данная опция предусмотрена в договоре страхования. Со страховой компанией может быть согласован расширенный список реа­би­ли­та­цион­ных мероприятий. Форма и условия заключения договора ОМС рег­ла­мен­ти­ро­ва­ны За­ко­но­да­тельст­вом РФ. Условия заключения и расторжения договора рег­ла­мен­ти­ро­ва­ны Гражданским кодексом РФ.

Условия оказания медицинских услуг рег­ла­мен­ти­ро­ва­ны Законо­да­тельством РФ.

Лечение критических заболеваний Может покрываться как на территории РФ, так и за рубежом, при наличии соот­ветст­вую­щего условия в договоре страхования. Имеются специальные страховые планы. Кто имеет право на оформления полисов ОМС и ДМС? Граждане РФ, либо иностранные граждане, имеющие вид на жительство в РФ. Все категории граждан. В зависимости от страховой компании, могут действовать ограничения (например, для иностранных граждан или лиц, старше определенного возраста и т.д.). Индивидуально согласованные опции По договору ОМС не пре­дус­ма­три­вается предоставление индивидуальных опций. Опции включаются по согласованию со страховой компанией.

Для взрослых

Позволяет лечиться в частных (платных) медицинских учреждениях. Полис может оформить гражданин любой страны (могут предусматриваться ограничения, зависящие от конкретной страховой компании). Страховка действует на территории определенной административной единицы – субъекта РФ, отдельного населенного пункта или региона.

В зависимости от страховой компании, договор может предусматривать лечение любых заболеваний (в т.ч. покрытие серьезных – онкология, диабет, СПИД и т.д.).

Для детей

Как правило, стандартный договор добровольного медицинского страхования детей с минимальным набором рисков и услуг предусматривает лечение типичных для ребенка заболеваний.

Страховка для детей от 1 года, в зависимости от условий договора страхования, помимо стандартных услуг может покрывать:

  • наблюдение персональным врачом — педиатром (в т.ч. другим необходимым специалистом), обслуживание на дому;
  • сбор анализов и инструментальные исследования (включая обслуживание на дому);
  • плановые прививки;
  • диспансеризация для поступления в школу или детский сад, а также прохождение других медосмотров с оформлением необходимых справок и заключений;
  • физиотерапевтические процедуры в медицинском учреждении и на дому (включая массаж, ЛФК и т.д.);
  • оформление справок, больничных листов для родителей и т.д.

Для беременных и рожениц

Программы страхования беременных могут предусматривать или полное ведение беременности или страхование только родов, а также покрывать сразу оба вида этих услуг. Объем услуг в разных страховых компаниях может разниться, но, зачастую договором ДМС для беременных предусматривается:

  • первичные и повторные консультации врачей-специалистов (в т.ч. на дому);
  • закрепление за персональным акушером-гинекологом на весь срок беременности;
  • лабораторная диагностика — анализы крови, мочи, мазки и т.д., а также инструментальные исследования — УЗИ, ЭКГ, рентген, углубленная и инвазивная диагностика по медицинским показаниям;
  • пребывание в одноместной палате или в палате повышенной комфортности;
  • эпидуральная анестезия при родах (при согласии застрахованного лица);
  • мероприятия по сохранению беременности, в т.ч. госпитализация по предписанию врача;
  • оформление необходимых справок, листков нетрудоспособности и прочей медицинской документации в сжатые сроки.

Ответственность мед. учреждений

Согласно Федеральному Закону №323 от 21 ноября 2011 года, все виды медицинских учреждений, расположенные на территории Российской Федерации, а также медицинские и фармацевтические работники несут административную и уголовную ответственность за нанесение вреда здоровью и жизни пациентам:

«Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации.»

«Возмещение вреда, причиненного жизни и (или) здоровью граждан, не освобождает медицинских работников и фармацевтических работников от привлечения их к ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации.»

В соответствии со ст. 15 и ст. 1085 ГК РФ, застрахованный имеет право на материальную компенсацию и бесплатное оказание услуг при причинении ему вреда в медицинском учреждении:

«Лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.»

«При причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.»

Как купить полис ДМС онлайн?

Оформить заявку на расчет полиса ДМС можно на нашем сайте в режиме онлайн. Для этого необходимо заполнить соответствующую форму.

Также, подходящую страховую программу можно подобрать с менеджером, позвонив на бесплатную горячую линию: 8 (800) 350-15-56, или по одному из номеров телефона:

  • в Москве: +7 (499) 350-15-56
  • в Санкт-Петербурге: +7 (812) 930-53-56

Условия ДМС компании «Allianz»

Условия ДМС компании «Евроинс»

Источник: http://www.insure.travel/voluntary/russia/dmsvsoms

Осмотры и прививки для детей – от рождения до института

Полис ДМС для новорожденного: «за» и «против»

Первый год жизни– очень важный период взросления малыша и очень хлопотный этап в жизни его родителей.

За один год ребёнок проходит путь от маленького и беспомощного существа в пелёнках до вполне самостоятельной человечка.

А вот кому нужно запастись терпением и стальными нервами – так это мамам! До 12 месяцев ребёнка следует сводить на осмотры 5 раз: в 1 месяц, в 3 месяца, в 6 месяцев, 9 месяцев и в 1 год.

Не забывайте про повторную вакцинацию от гепатита

В возрасте 1 месяца малыша обязательно осмотрит педиатр, взвесит, измерит рост, объем головы и грудной клетки. Кроме того, развитие ребёнка оценят ортопед, невролог, офтальмолог, а в некоторых поликлиниках – лор и кардиолог. Если педиатр посчитает нужным, он может порекомендовать консультацию других специалистов (эндокринолога, гастроэнтеролога, уролога).

В конце первого месяца жизни также нужно сделать УЗИ внутренних органов, тазобедренных суставов и нейросонографию (УЗИ головного мозга), чтобы исключить гидроцефалию, повышенное внутричерепное давление и прочие патологии. В зависимости от поликлиники и графика, проводятся плановые анализы крови, мочи, кала.

Если в роддоме малыша прививали от гепатита В, через месяц его нужно привести на повторную вакцинацию.

Перед прививкой нужно сдать анализы, чтобы исключить противопоказания Менее напряжённый, но не менее важный визит в поликлинику предстоит малышу в 3 месяца. Ребёнка должны осмотреть педиатр и ортопед. Также нужно обязательно посетить невролога, который должен дать разрешение на проведение прививок, коих в этом возрасте много.

Так, если нет противопоказаний, ставится комплексная прививка АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк) + прививка от полиомиелита. Прививку можно делать российским либо импортным препаратом. Перед вакцинацией нужно сделать анализы крови и мочи, чтобы исключить заболевания, при которых вакцинация противопоказана.

Вторую прививку АКДС и от полиомиелита нужно будет сделать в возрасте 4,5 месяца.

Полгода – важный этап в жизни малыша. В поликлинике его ждёт осмотр педиатра, который помимо стандартных замеров (взвешивание, измерение роста и окружности головы и груди), проверит умение младенца переворачиваться на бок, живот, хорошо держать голову, следить за игрушкой.

Возможно, детский врач назначит анализы крови и мочи для контроля за гемоглобином и функциями мочевыводящей системы. Кроме того, ребёнка осмотрит невролог, офтальмолог, отоларинголог, кардиолог и ортопед.

На этом же сроке ставится третья прививка АКДС, полиомиелит и третья же прививка от гепатита В.

Не забывайте про стоматолога

В 9 месяцев кроме стандартного осмотра у педиатра и — при необходимости – у невролога и ортопеда добавляется осмотр стоматолога, который проверит количество и состояние зубов и даст рекомендации по правильной чистке зубов, подбору зубной щётки и уходу за слизистой.

Малышу – а главное, маме малыша 1 года – следует запастись терпением, ведь в этом возрасте предстоит масштабный осмотр у многих специалистов.

Опять, помимо осмотра педиатра, ребёнка осмотрит ортопед, невролог, офтальмолог, отоларинголог и кардиолог. В некоторых поликлиниках реакции малыша 1 года проверяет психиатр.

В этом же возрасте проводится туберкулиновая проба (реакция Манту), и в случае нормального результата ставится комплексная прививка от кори, паротита и краснухи.

Первый год – очень радостный и очень важный период в жизни малыша. И, несмотря на сложности, маме стоит посетить необходимых специалистов, ведь в этом возрасте очень многие проблемы и неполадки здоровья ребёнка успешно поддаются коррекции.

Осмотры и прививки детей 1 – 5 лет:

Профилактические осмотры детей старше 1 года проводятся уже не так часто. В возрасте 1,5 лет малыша осмотрит врач-педиатр, а также ортопед. Осмотр невролога нужен, в том числе, для получения разрешения на ревакцинацию АКДС и полиомиелита.

Обязательность некоторых процедур зависит от региона проживания

В 1 год 8 месяцев проводится ещё одна ревакцинация от полиомиелита, и потом о глобальных прививках можно забыть до 6 лет.

Однако в последние годы в национальный календарь прививок введена прививка от гриппа, которая проводится каждый год.

По желанию родители могут поставить ребёнку прививку от пневмококковых и менингококковых инфекций и от клещевого энцефалита (сроки и периодичность вакцинации зависит от особенностей вакцины и региона проживания семьи).

В 2 года (часто этот осмотр совпадает с осмотром перед детским садом) ребёнка ждёт консультация невролога, хирурга-ортопеда, отоларинголога, офтальмолога. Девочек осматривает детский гинеколог, а мальчиков – уролог. В некоторых регионах в обязательную схему включается осмотр психиатра.

Далее в случае, если ребёнок не посещает детские дошкольные учреждения, профилактические осмотры проводятся каждый год в поликлинике. Если посещает, то врачебная комиссия ежегодно осматривает детей в детском саду. Ежегодно же проводится туберкулиновая проба, а также сдаются анализы крови, мочи и кала для выявления различных патологий.

Осмотры и прививки детей школьного возраста

Перед поступлением в школу здоровье и физическое развитие ребёнка оценивает педиатр, невролог, ортопед-хирург, отоларинголог, офтальмолог и психиатр.

При необходимости могут быть назначены осмотры кардиолога, эндокринолога, аллерголога. В возрасте 6 лет проводится ревакцинация против кори, паротита, краснухи.

В 7 лет – вторая ревакцинация БЦЖ (против туберкулёза) и вторая же ревакцинация против столбняка и дифтерии.

Ежегодный осмотр ребёнка включает консультацию педиатра, невролога, ортопеда, офтальмолога и отоларинголога. Также ежегодно проводится реакция Манту. В 14 лет проводится вторая ревакцинация БЦЖ.

Чтобы не мучаться поисками специалиста, не стоять в очередях в поликлиниках, не платить за каждый приём и не покупать вакцины перед очередной прививкой, оформите программу детского страхования. На нашем сайте вы можете выбрать программу для ребёнка любого возраста.

Наши специалисты помогут вам подобрать программу, учитывающие все потребности растущего организма и индивидуальных особенностей. Мы не зависим от страховых компаний и не рекламируем никакие конкретные программы.

Наши специалисты помогут вам сделать наиболее объективный выбор.

Источник: https://davaisravnim.ru/articles/dms/additional/osmotri-privivki/

Дмс для ребенка до года

Полис ДМС для новорожденного: «за» и «против»
В большинстве случаев, детский полис ДМС покрывает регулярные медосмотры врачами-специалистами (включая посещение на дому) и плановые вакцинации.

Кроме того, договором ДМС может быть предусмотрено прохождение диспансеризации, требующейся для зачисления в школу или детский сад : осмотр врачом-педиатром; осмотр отоларингологом; офтальмологический осмотр; осмотр неврологом; осмотр стоматологом; осмотр детским хирургом; осмотр логопедом; осмотр дерматологом; осмотр урологом.

  • Первичный осмотр врачом-педиатром и разработка индивидуальной программы наблюдения ребенка
  • Приемы, осмотры, консультации врача-педиатра
  • Приемы, осмотры, консультации врачами-специалистами по медицинским показаниям и направлению наблюдающего педиатра
  • Сестринский патронаж на дому
  • Проведение вакцинации в соответствии с действующим национальным календарем профилактических прививок
  • Лабораторная диагностика и инструментальные методы обследования по медицинским показаниям и назначению врача
  • Лечебные мероприятия и процедуры
  • Физиотерапия, ЛФК, классическая иглорефлексотерапия (корпоральная и аурикулярная), лечебный массаж, мануальная терапия
  • Консультация психолога 1 раз в год
    • ДМС делает доступными дорогостоящие методы диагностики и консультации квалифицированных специалистов
    • В случае необходимости, Вы всегда сможете получить консультацию вашего лечащего врача-педиатра по мобильному телефону
    • Медицинская помощь по программам для детей в возрасте до 3 лет ориентирована на обслуживание на дому
    • Запись на прием и вызов врача на дом через круглосуточный пульт Allianz
    • Через круглосуточный пульт Allianz вы можете заказать бесплатную доставку лекарств на дом
    • Приобрести страховку можно в рассрочку без повышения стоимости полиса
  • Среди достоинств ДМС перед ОМС можно выделить следующие: обследование более дорогими и точными методами без потери времени на ожидание в очередях; оказание ребенку оперативной, высококвалифицированной медицинской помощи; возможность получения медицинской помощи на дому; самостоятельный выбор медицинского учреждения для наблюдения ребенка; комфортные условия ожидания приема; высокий уровень медицинского обслуживания; гарантия получения помощи при наступлении страхового случая. Программа ДМС для новорожденного рассчитана на детей от рождения до года.

    Дмс для новорожденных и детей до года

    Базовый полис добровольного страхования жизни и здоровья детей до 1 года включает в себя: По желанию родителей базовый перечень услуг может быть расширен или наоборот, сокращен.

    В полис по желанию заказчика помимо ежемесячных посещений малыша педиатром могут быть внесены и другие услуги, которые обычно требуют дополнительной оплаты: посещение ребенка узкоспециализированными специалистами; консультации врачей и круглосуточная помощь 24 часа / 7 дней в неделю; массаж, вакцинацию, скорую медицинскую помощь и другие услуги.

    Полис ДМС для новорожденного: «за» и «против»

    Конечно, медицинская страховка – удовольствие не из дешевых, даже если и заказать только минимум услуг. Поэтому многие родители долго думают, перед тем как оформить такую бумагу.

    Чтобы легче со всем было разобраться, стоит рассмотреть положительные и негативные моменты полиса для детей.

    Добровольная страховка дает возможность самостоятельно выбрать медицинское учреждение для своего ребенка.

    Страховые программы для детей первого года

    А наша сводная таблица, надеемся, поможет вам сравнивать.

    Зачастую медицинские центры, являющиеся партнерами тех или иных страховых компаний, параллельно предлагают свои собственные абонементы на медицинское обслуживание с аналогичными опциями.

    Возникает резонный вопрос: не проще ли купить программу наблюдения из первых рук, не прибегая к посредникам? Но практика показывает, что покупка через страховую выгоднее.

    Добровольное медицинское страхование новорожденных

    Полис ДМС для новорожденного: «за» и «против»

    В Российской Федерации, по закону, каждый гражданин обязан быть застрахованным. Поэтому логично предположить, что пары, ожидающие появления на свет своего первенца, живо интересуются, как и где правильно оформить добровольную медицинскую страховку. Можно, конечно, остановиться на варианте обязательного полиса, но договор ДМС для новорожденных имеет несколько больше преимуществ.

    С самого рождения малыш обязан быть на учете у районного педиатра, который будет проводить профилактический осмотр в положенный срок.

    К сожалению, сегодня встретить «искреннего» врача крайне сложно, кроме того, постоянные очереди с нервными родителями мало кому доставят удовольствие.

    Поэтому многие, плюнув на все, обращаются к коммерческой медицине. И вот как раз полис ДМС служит «спасательным кругом» для молодых родителей.

    Что такое добровольное медицинское страхование?

    Данный вид полиса рассчитан на детей возрастом до 17-ти лет, хотя, если хорошенько поискать, есть отдельные фирмы, которые специализируются только по грудничкам, то есть деткам до года.

    Стандартная страховка включает в себя:

  • ежемесячный приход педиатра на дом к родителям с целью осмотра ребенка
  • при необходимости, малышу оказывают медицинскую помощь в больнице, с которой заключен контракт.
  • Если родители располагают более свободными финансами, то дополнительно в полис они могут включить:

  • круглосуточное оказание помощи педиатром с выездом на дом к ребенку
  • посещение новорожденного узкоспециализированными врачами
  • сдача материалов малыша для анализов, не выходя из дома
  • массажные сеансы
  • проведение плановой вакцинации
  • выезд скорой помощи и оказание ею медицинских услуг.
  • При желании родители могут обозначить те или иные услуги, то есть переплачивать они не будут.

    «За» и «против»

    Конечно, медицинская страховка – удовольствие не из дешевых, даже если и заказать только минимум услуг. Поэтому многие родители долго думают, перед тем как оформить такую бумагу. Чтобы легче со всем было разобраться, стоит рассмотреть положительные и негативные моменты полиса для детей.

    Итак, начнем с плюсов:

    1. Добровольная страховка дает возможность самостоятельно выбрать медицинское учреждение для своего ребенка. Поэтому, если рядом с домом есть хорошая больница, то почему бы туда и не записаться.
    2. Полис дает возможность обращаться к врачам без записи, а значит, не будет бесконечных очередей, что также является плюсом. Кроме того, если в договоре предусмотрен пункт о сдаче анализов, то приехавший врач соберет все материалы самостоятельно, а результаты уже можно будет узнать на следующий день.
    3. При посещении непосредственно самой больницы мама с ребенком будут всегда окружены комфортом и вниманием, не говоря уже о стерильности заведения.
    4. Отдельного внимания заслуживают прививки. Те, у кого есть уже ребенок, могут рассказать, как тяжело попасть на прививку, которых постоянно нет. Причем гарантии того, что вакцина качественная, абсолютно нет. А вот в коммерческом учреждении риск получить некачественную прививку слишком низок, так как они беспокоятся о своем имидже.

    Но, к сожалению, полис имеет и ряд своих негативных моментов (они не обязательно будут, но иногда встречаются, поэтому надо иметь их ввиду):

  • в отличие от участкового педиатра, частный врач не будет звонить маме и напоминать о плановой прививке
  • в частной клинике могут назначить малышу те процедуры, которые, по сути, ему не нужны
  • коммерческий врач будет назначать то медикаменты, с производителями которых есть заключенные договоры, а ведь стоить они могут далеко не дешево.
  • После подписания полиса страховка сразу же вступает в силу. Она служит своеобразной гарантией того, что вашему малышу вовремя и в полном объеме окажут все медицинские услуги

    Поэтому, что лучше – госучреждение или частный врач – решать придется каждому самостоятельно, взвешивая все сильные и слабые стороны этого вопроса.

    Какой выбрать полис своему ребенку?

    ДМС для новорожденных оформляют страховые компании. Есть два основных вида договора:

    1. Стандартная страховка. Здесь написано об амбулаторном обслуживании в больнице, то есть все услуги, которые оказывает медучреждение, будут доступны и малышу. Кроме этого, тут прописывают и домашние выезды: сбор анализов, профилактические осмотры педиатром, вакцинация.
    2. Расширенная страховка. Здесь все наблюдение проходит дома, то есть маме нет надобности выезжать в больницу. Лечащий педиатр будет не только наблюдать за состоянием малыша, но и будет, по необходимости, направлять на обследования и назначать непосредственное лечение.

    По желанию, родители могут расширить или сузить перечень оказываемых услуг. Но каждый дополнительный пункт потребует дополнительной оплаты.

    Как только полис будет подписан, страховка вступает в силу. Если малыш заболевает, то консультация, медицинские манипуляции и прочие моменты предоставляются семье бесплатно. После оказания помощи больница выписывает чек и передает ее в страховую компанию, где была оформлена ДМС, а те уже, в свою очередь, проводят полноценную оплату.

    Источники:
    mladeni.ru

    Читать следующую:

    • Бухгалтерский учет добровольного медицинского страхования

    26 января 2019 года

    Комментариев пока нет!

    Популярное:

  • Действует ли медицинский полис в другом городе (873)
  • Как получить медицинский полис гражданину Украины (858)
  • Страховой медицинский полис военнослужащих (848)
  • Виды медицинского социального страхования (633)
  • Если вовремя не поменял медицинский полис (527)
  • Медицинский полис для граждан Украины (463)
  • Надавно добавленные материалы:

    Договор страхования жизни и здоровья — это отличная возможность обеспечить себе дополнительную уверенность в завтрашнем дне. Правильное и внимательное прочтение его перед подписанием снижает риски остаться

    Читать далее

    Вопрос . Как быть, когда договор о страховке оформлен, деньги уплачены, но есть желание расторгнуть соглашение. И вернуть при

    Читать далее

    Статья 985 ГК предусмотрена возможность заключения договора страхования в интересах третьих лиц (застрахованных лиц), но только с их согласия, кроме случаев,

    Читать далее

    В соответствии со ст. 7 Закона о пенсионном страховании общеобязательное государственное пенсионное страхование осуществляется, в частности, по принципам:законодательного определения

    Читать далее

    ГЛАВНАЯ — ГЛАВА 48. СТРАХОВАНИЕ1. Страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со.1.

    Читать далее

    (Игбаева Г.) («Арбитражный и гражданский процесс», 2007, N 9) Текст документаГРАЖДАНСКО-ПРАВОВАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДОГОВОРА СТРАХОВАНИЯИгбаева Г. докторант Санкт-Петербургского университета МВД России, кандидат юридических наук.Договор страхования

    Читать далее

    Договоры страхования ответственности относятся к имущественному страхованию. Договор страхования ответственности может быть заключен только в пользу потерпевшего лица (п. 3 ст. 931,

    Читать далее

    Источник: http://strahuvannya.net/voprosy-med-strahovki/dobrovolnoe-medicinskoe-strahovanie-novorozhdennyh.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.